วิธีการเคลม

ไม่ต้องกังวล

เรามีคำตอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือวิธีการเคลมสำหรับประกันภัยต่างๆ ให้คุณอุ่นใจ

ดาวน์โหลดแบบฟอร์ม เคลมประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล

กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ กรมธรรม์ประกันภัยทรัพย์สินและเบ็ดเตล็ด กรมธรรม์ประกันภัยทางทะเลและขนส่ง กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล

กรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม 
เตรียมเอกสารให้ครบถ้วน 
ยื่นหลักฐานการเรียกร้องค่าสินไหม 
บริษัทพิจารณาเงื่อนไขความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัย 
การจ่ายค่าสินไหมทดแทน จะทำโดย 2 วิธี คือ 
- เช็คธนาคาร ระบุชื่อผู้เอาประกันภัย / ผู้รับประโยชน์ 
- เงินโอนเข้าบัญชีธนาคาร (ออมทรัพย์) ของผู้เอาประกันภัย / ผู้รับประโยชน์ ตามที่ระบุไว้

ระยะเวลาในการพิจารณาจ่ายค่าสินไหม นับจากวันที่บริษัทได้รับเอกสารหลักฐานถูกต้องครบถ้วน บริษัทจะดำเนินการชดใช้ค่าสินไหมภายใน 15 วัน หรือตามที่ตกลงกัน

กรณีเบิกค่ารักษาพยาบาล

กรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม 
สำเนาบัตรประกันภัย 
สำเนาบัตรประชาชน / บัตรประจำตัวราชการ (รับรองสำเนา) 
ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลที่แสดงรายการค่ารักษาพยาบาล 
หนังสือรับรองแพทย์ที่ระบุอาการ และบริเวณที่เป็นอย่างชัดเจน 
ใบสรุปหน้างบค่ารักษาพยาบาล 
สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ออมทรัพย์) (รับรองสำเนา)

หมายเหตุ: กรณีเอกสารไม่สมบูรณ์หรือไม่เพียงพอ บริษัทขอสงวนสิทธิการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทน และมีสิทธิร้องขอให้นำส่งเอกสารเพิ่มเติม เพื่อการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมต่อไป

กรณีสูญเสียอวัยวะ หรือ ทุพพลภาพฯ

กรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม 
สำเนาบัตรประกันภัย 
สำเนาบัตรประชาชน / บัตรประจำตัวราชการ (รับรองสำเนา) 
ประวัติการรักษาพยาบาลตั้งแต่เริ่มแรกถึงปัจจุบัน 
รูปถ่ายปัจจุบันของผู้เอาประกันภัย 
ฟิล์มเอ็กซเรย์ (ถ้ามี) 
ใบรายงานแพทย์ตามแบบฟอร์มของบริษัท 
สำเนาหนังสือรับรองความพิการ หรือสำเนาสมุดประจำตัวคนพิการ (รับรองสำเนา)

หมายเหตุ:

กรณีชื่อ หรือนามสกุล ไม่ตรงกับข้อมูลของบริษัท จะต้องมีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงชื่อ หรือนามสกุล หรือใบทะเบียนสมรส ของผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ 
กรณีที่ผู้รับประโยชน์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ บริษัทจะจ่ายให้บิดาหรือมารดา หรือผู้ที่ศาลแต่งตั้งให้เป็น ผู้ปกครองเป็นผู้รับเงินแทนผู้เยาว์ 
กรณีที่ผู้เอาประกันภัย และผู้รับประโยชน์เสียชีวิตทั้งหมด บริษัทจะจ่ายให้ผู้ที่ศาลแต่งตั้งให้เป็น ผู้จัดการมรดกเป็นผู้รับเงิน 
เอกสารใดๆ ตามรายการข้างต้น ถ้าท่านไม่สามารถจัดส่งให้บริษัทได้ จะต้องแจ้งให้บริษัททราบเป็น ลายลักษณ์อักษร เพื่อบริษัทจะได้พิจารณาตามความเหมาะสมต่อไป

กรณีเบิกค่าชดเชย

กรอกข้อมูลในแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม 
สำเนาบัตรประกันภัย 
สำเนาบัตรประชาชน / บัตรประจำตัวราชการ (รับรองสำเนา) 
สำเนาใบเสร็จรับเงิน / สำเนาใบสรุปหน้างบค่ารักษาพยาบาล (รับรองสำเนา) 
สำเนาใบรับรองแพทย์ที่ระบุวันที่นอนโรงพยาบาล อาการ และบริเวณที่เป็นอย่างชัดเจน / สำเนาใบรายงานแพทย์ (ใบเคลม) 
สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ออมทรัพย์) (รับรองสำเนา)

หมายเหตุ: กรณีเอกสารไม่สมบูรณ์หรือไม่เพียงพอ บริษัทขอสงวนสิทธิการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทน และมี สิทธิร้องขอให้นำส่งเอกสารเพิ่มเติม เพื่อการพิจารณาจ่ายสินไหมต่อไป

กรณีเสียชีวิต

สำเนาใบมรณบัตร (รับรองสำเนา) 
สำเนาหนังสือรับรองการตาย / ประวัติการรักษาพยาบาลย้อนหลังทั้งหมด (รับรองสำเนา) 
สำเนาบัตรประชาชนของผู้เสียชีวิต (รับรองสำเนา) 
สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย ที่มีการจำหน่าย “ตาย” (รับรองสำเนา) 
สำเนาบัตรประชาชน / สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ (กรณีผู้รับประโยชน์บรรลุนิติภาวะ) (รับรองสำเนา) 
สำเนาสูติบัตร, สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ที่เป็นผู้เยาว์ พร้อมสำเนาทะเบียนบ้านและบัตรประชาชนของบิดามารดา หรือผู้ปกครองของผู้รับประโยชน์ (กรณีผู้รับประโยชน์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) (รับรองสำเนา) 
สำเนาหนังสือเดินทาง (กรณีผู้รับประโยชน์เป็นชาวต่างชาติ) (รับรองสำเนา) 
สำเนาใบรายงานแพทย์ตามแบบฟอร์มของบริษัท 
สำเนารายงานบันทึกประจำวันข้อแจ้งเกิดเหตุ และข้อแจ้งการตาย ที่รับรองสำเนาถูกต้องโดยพนักงานสอบสวนเจ้าของสำนวนคดี 
สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพหน้า-หลัง ที่รับรองสำเนาถูกต้องโดยพนักงานสอบสวนเจ้าของสำนวนคดี 
อื่นๆ (ถ้ามี) 
- สำเนารายงานการตรวจศพจากสถาบันนิติเวชวิทยา / สถาบันนิติวิทยาศาสตร์ (กรณีมีการตรวจพิสูจน์) (รับรองสำเนา) 
- สรุปสำนวนการสอบสวนคดี 
- รายงานข่าวการเสียชีวิตจากหนังสือพิมพ์ 
สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (ออมทรัพย์) ของผู้รับประโยชน์ (รับรองสำเนา) 
ที่อยู่ของผู้รับประโยชน์ที่สามารถติดต่อได้ในปัจจุบัน พร้อมเบอร์โทรศัพท์ 
คำสั่งศาลแต่งตั้งผู้จัดการมรดก / หนังสือลำดับทายาทโดยธรรม (กรณีไม่ได้ระบุผู้รับประโยชน์ในกรมธรรม์)

หมายเหตุ:

เอกสารที่เป็นสำเนาทุกฉบับจะต้องมีการรับรองสำเนาทุกครั้ง โดยทายาทโดยธรรม / ผู้มีสิทธิตามกฎหมาย 
กรณีชื่อหรือนามสกุล ไม่ตรงกับข้อมูลของบริษัทจะต้องมีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงชื่อ หรือนามสกุล หรือใบทะเบียนสมรสของผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ 
กรณีที่ผู้รับประโยชน์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ บริษัทจะจ่ายให้บิดาหรือมารดาหรือผู้ที่ศาลแต่งตั้งให้เป็นผู้ปกครองเป็นผู้รับเงินแทนผู้เยาว์ 
กรณีที่มีผู้รับประโยชน์คนเดียว และผู้รับประโยชน์เสียชีวิตก่อนหรือพร้อมกันกับผู้เอาประกันภัยบริษัทจะจ่ายให้ผู้ที่ศาลแต่งตั้งให้เป็นผู้จัดการมรดกของผู้เอาประกันภัยเป็นผู้รับเงิน 
กรณีที่มีผู้รับประโยชน์หลายคน และผู้รับประโยชน์บางคนเสียชีวิตก่อน หรือพร้อมกันกับผู้เอาประกันภัยโดยผู้เอาประกันภัยไม่ได้แจ้งเปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์มายังบริษัท สินไหมทดแทนจ่ายแก่ผู้รับประโยชน์ที่เหลือคนละส่วนเท่าๆ กัน 
เอกสารใดๆ ตามรายการข้างต้นนี้ ถ้าท่านไม่สามารถจัดส่งให้บริษัทได้ จะต้องแจ้งให้บริษัททราบเป็นลายลักษณ์อักษร เพื่อบริษัทจะได้พิจารณา ตามความเหมาะสมต่อไป

สำนักงานใหญ่ / ศูนย์บริการของ บริษัท เออร์โกประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)

e-Mail Claimmotor@ ergo.co.th แผนกอุบัติเหตุรถยนต์ 
Lossadj@ ergo.co.th แผนกควบคุมราคา 
โทรสาร 0-2439-5778 
ศูนย์รับแจ้งอุบัติเหตุ 0-2820-7000 ตลอด 24 ชั่วโมง 
สายด่วน 1219 ตลอด 24 ชั่วโมง

ผลิตภัณฑ์ของเรา

ประกันภัยเชิงพาณิชย์

วิธีการเคลม

ไม่ต้องกังวล

ขั้นตอนการขอรับค่าสินไหม

การขอรับค่าสินไหม

เอกสารสำคัญในการเรียกร้องค่าสินไหม

ช่องทางการติดต่อ